신장 신경 차단술이란
약물 복용 및 치료에도 고혈압이 개선되거나 조절되지 않는 환자를 대상으로 신장 동맥벽으로 삽입된 카테터를 통하여 고주파 에너지를 전달하여 교감신경을 비가역적으로 차단시켜 신장신경 차단을 진행시키는 방법으로 고혈압 치료를 기대할 수 있는 새로운 시술법입니다.
신장 신경 차단술의 효과
고혈압 환자의 혈압을 낮출 뿐 아니라 교감신경에 의해 영향을 받는 심장, 신장, 혈관 등 기관의 동반질환을 낮추는 효과를 기대할 수 있고 무엇보다 간단한 수술을 동반한 비약제 치료법으로 각광을 받는 추세입니다.
신장 신경 차단 수술전 검사 과정
수술 전에는 환자의 병력 파악 및 복용한 약물 확인, 혈압, 심전도 감사, 혈액검사, 소변검사 등을 거치며 무엇보다 신장신경차단술에 적합하지 않은 해부학적 소견이 신장 또는 신동맥에서 확인이 되는지를 파악합니다. 안전성, 유효성을 거친 환자에 대한 확인 및 평가가 이루어진 뒤 수술에 적합한 선정과 제외 기준을 거쳐 수술이 가능한 대상자 여부를 파악합니다.
신장 신경 차단술의 진행
환자의 신장 동맥에 카테터를 위치 시켜 혈관 조영술을 통해 시술 부위를 확인합니다.
각 전극이 신장 동맥 내벽에 완전히 접촉하도록 하여 카테터라 시술 부위에 고정되면 시술자의 판단에 의해 최대 온도, 출력, 시간을 조절하여 고주파 에너지를 발생시켜 절제를 진행합니다.
일반적으로 시술 후 경과 관찰을 한 후 다음날 퇴원하게 되나 의사의 판단에 따라 변경될 수 있습니다.
발생할 수 있는 부작용 또는 불편사항
삽입된 카테터를 통하여 교감신경을 차단시키는 시술이기에 수술 중 고주파 에너지에 의한 통증이 발생하며 통증 정도는 사람에 따라 다릅니다. 정맥 마취를 통해 약간의 의식이 있는 상태를 유지하며 필요시 추가적인 진통제를 투여하여 시술에 따른 통증이나 불편함을 경감시켜 줄 수 있습니다.
아울러 삽입 부위에 통증과 혈종(멍)이 생기고 출혈이 동반할 수 있습니다.
하지만, 비교적 간단한 수술이며 대체로 다음날 일상생활이 가능한 고혈압 치료 수술로 각광받고 있는 추세입니다.